دسته بندی علمی – پژوهشی : رساله ی دکتری بررسی ارتباط بین توده‌ی بدنی، اختلالات هورمونی و برخی …
۲-۶-۲-۱- تومورهای هیپوفیز…………………………………………………………………………………………… ۳۱
۲-۶-۲-۲- هیپرپرولاکتینمی…………………………………………………………………………………………….. ۳۱
۲-۶-۳- بالا بودن غلظت استروژن به طور مزمن……………………………………………………………………. ۳۱
۲-۶-۴- نقص در فوران LH……………………………………………………………………………………………. ۳۲
۲-۷- بیماری‌های موضعی تخمدان……………………………………………………………………………………… ۳۳
۲-۷-۱- سندرم تخمدان چند کیستی…………………………………………………………………………………… ۳۳
۲-۷-۱-۱- زنان با یک مشخصه‌ی منحصر تخمدان‌های پلی‌کیستیک………………………………………….. ۳۶
۲-۷-۱-۲- تعریف حاضر از تخمدان پلی‌کیستیک…………………………………………………………………. ۳۶
۲-۷-۱-۳- ویژگی‌های بالینی و بیوشیمیایی PCOS……………………………………………………………….. ۳۹
۲-۷-۱-۳-۱- گنادوتروپین‌ها در PCOS……………………………………………………………………………. ۳۹
۲-۷-۱-۳-۱-۱- ترشح نامناسب گنادوتروپین……………………………………………………………………… ۳۹
۲-۷-۱-۳-۲- تولید استروئید در زنان PCOS………………………………………………………………………. ۴۰
۲-۷-۱-۳-۲-۱- ترشح آندروژن………………………………………………………………………………………. ۴۰
۲-۷-۱-۳-۲-۲- تولید استروئید در تخمدان………………………………………………………………………… ۴۰
۲-۷-۱-۳-۲-۳- هیپرآندروژنمی………………………………………………………………………………………. ۴۳
۲-۷-۱-۳-۲-۳-۱- هیپرآندروژنیسم بالینی…………………………………………………………………………. ۴۵
۲-۷-۱-۳-۳- اختلالات تیروئیدی…………………………………………………………………………………….. ۴۶
۲-۷-۱-۳-۴- هیپرپرولاکتینمی…………………………………………………………………………………………. ۴۶
۲-۷-۱-۳-۵- خصوصیات متابولیکی در PCOS…………………………………………………………………… ۴۶
۲-۷-۱-۳-۵-۱- تحمل گلوکز…………………………………………………………………………………………. ۴۶
۲-۷-۱-۳-۵-۲- مقاومت به انسولین…………………………………………………………………………………. ۴۷
۲-۷-۱-۳-۵-۳- کلیرانس و ترشح انسولین………………………………………………………………………… ۴۹
۲-۷-۱-۳-۵-۴- مقاومت انسولینی در زنان PCO………………………………………………………………… ۵۰
۲-۷-۱-۳-۵-۵- فاکتورهای رشد شبه‌انسولینی در PCOS………………………………………………………. ۵۰
۲-۷-۱-۳-۶- لپتین و PCOS………………………………………………………………………………………….. ۵۲
۲-۷-۱-۳-۷- لیپیدها و PCOS………………………………………………………………………………………… ۵۴
۲-۷-۱-۳-۷-۱- دیس‌لیپیدمی…………………………………………………………………………………………. ۵۵
۲-۷-۱-۳-۸- تنظیم وزن و انرژی…………………………………………………………………………………….. ۵۵
۲-۷-۱-۳-۹- هیرسوتیسم………………………………………………………………………………………………. ۵۶
۲-۷-۱-۳-۹-۱- هیرسوتیسم ایدیوپاتیک……………………………………………………………………………. ۵۷
۲-۷-۱-۳-۱۰- اختلالات قاعدگی و خطر ابتلا به سرطان آندومتر…………………………………………….. ۵۸
۲-۷-۱-۳-۱۱- ژنتیک PCOS…………………………………………………………………………………………. ۵۹
۲-۷-۱-۳-۱۲- مدیریت بالینی………………………………………………………………………………………… ۶۰
۲-۷-۱-۳-۱۳- تغییرات نحوه‌ی زندگی……………………………………………………………………………… ۶۱
۲-۸- ناهنجاری‌های متابولیک و خطرات سلامت همراه با آن‌ها…………………………………………………. ۶۲
۲-۹- معیارهای تشخیص PCOS………………………………………………………………………………………. ۶۴
فصل سوم: مواد و روش‌ها
۳- ۱- منشور اخلاقی……………………………………………………………………………………………………… ۶۶
۳- ۲- جامعه‌ی مورد مطالعه……………………………………………………………………………………………… ۶۶
۳- ۳- نمونه‌گیری…………………………………………………………………………………………………………… ۶۷
۳-۳-۱- خون‌گیری وریدی………………………………………………………………………………………………. ۶۷
۳-۴- آزمایش‌های بیوشمیایی……………………………………………………………………………………………. ۶۷
۳-۴-۱- اندازه‌گیری گلوکز………………………………………………………………………………………………. ۶۷
۳-۴-۲- اندازه‌گیری پروفایل لیپیدی…………………………………………………………………………………… ۶۸
۳-۴-۳- اندازه‌گیری تری‌گلیسرید………………………………………………………………………………………. ۶۸
۳-۴-۴- اندازه‌گیری کلسترول…………………………………………………………………………………………… ۶۹
۳-۴-۵- اندازه‌گیری لیپوپروتئین………………………………………………………………………………………… ۷۰
۳-۴-۵-۱- اندازه‌گیری لیپوپروتئین با دانسیته‌ی بالا به روش مستقیم…………………………………………… ۷۰
۳-۴-۵-۲- اندازه‌گیری لیپوپروتئین با دانسیته‌ی پایین……………………………………………………………… ۷۰
۳-۴-۶- سنجش هورمونی……………………………………………………………………………………………….. ۷۱
۳-۴-۶-۱- اندازه‌گیری هورمون LH در سرم………………………………………………………………………… ۷۱
۳-۴-۶-۲- اندازه‌گیری هورمون FSH در سرم………………………………………………………………………. ۷۲
۳-۴-۶-۳- اندازه‌گیری هورمون تستوسترون در سرم………………………………………………………………. ۷۳
۳-۴-۶-۴- اندازه‌گیری هورمون DHEA-S………………………………………………………………………….. ۷۴
۳-۴-۶-۵- اندازه‌گیری هورمون پرولاکتین در سرم………………………………………………………………… ۷۵
۳-۴-۶-۶- اندازه‌گیری هورمون آندروستندیون……………………………………………………………………… ۷۶
۳-۴-۶-۷- اندازه‌گیری هورمون پروژسترون در سرم………………………………………………………………. ۷۶
۳-۴-۶-۸- اندازه‌گیری هورمون استروژن در سرم………………………………………………………………….. ۷۷
۳-۴-۶-۹- اندازه‌گیری هورمون TSH در سرم………………………………………………………………………. ۷۸
۳-۵- تکمیل پرسش‌نامه‌ها………………………………………………………………………………………………… ۷۹
۳-۵-۱- پرسش‌نامه‌ی کیفیت زندگی…………………………………………………………………………………… ۷۹
۳-۵-۲- پرسش‌نامه‌ی دموگرافیک……………………………………………………………………………………… ۷۹
۳-۶- تجزیه و تحلیل‌های آماری……………………………………………………………………………………….. ۷۹
فصل چهارم: نتایج
۴-۱- بررسی ویژگی‌های جمعیت‌شناختی زنان مورد مطالعه……………………………………………………… ۸۱
۴-۲- مقایسه‌ی هورمون‌ها در زنان PCOS با زنان سالم…………………………………………………………… ۸۲
۴-۳- مقایسه‌ی عوامل خونی در زنان PCOS با زنان سالم……………………………………………………….. ۸۷
۴-۴- مقایسه‌ی عوامل بالینی در زنان PCOS با زنان سالم………………………………………………………… ۸۹
۴-۵- بررسی ارتباط نمایه‌ی توده‌ی بدنی با پارامترهای مورد مطالعه……………………………………………. ۹۰
۴-۵-۱- بررسی ارتباط نمایه‌ی توده‌ی بدنی با هورمون‌های مورد مطالعه………………………………………. ۹۰
۴-۵-۲- بررسی ارتباط نمایه‌ی توده‌ی بدنی با عوامل خونی مورد مطالعه……………………………………… ۹۱
۴-۶- بررسی ارتباط سن با پارامترهای مورد مطالعه………………………………………………………………… ۹۲
۴-۶-۱- بررسی ارتباط سن با هورمون‌های مورد مطالعه………………………………………………………….. ۹۲
۴-۶-۲- بررسی ارتباط سن با عوامل خونی مورد مطالعه…………………………………………………………. ۹۲
۴-۷- بررسی ارتباط سطوح هورمون‌ها با تشخیص نهایی (PCOS- سالم)……………………………………. ۹۴
۴-۸- بررسی ارتباط سطوح عوامل خونی با تشخیص نهایی (PCOS- سالم)………………………………… ۹۶
۴-۹- بررسی ارتباط بین هورمون‌های مورد مطالعه………………………………………………………………….. ۹۸
۴-۱۰- بررسی ارتباط بین عوامل خونی مورد مطالعه………………………………………………………………. ۹۸
۴-۱۱- بررسی ارتباط بین عوامل خونی و هورمون‌های مورد مطالعه……………………………………………. ۱۰۰
فصل پنجم: بحث
۵-۱- شایع‌ترین علایم بالینی در افراد مبتلا به PCOS…………………………………………………………….. ۱۰۱
۵-۲- شایع‌ترین عوامل خونی غیر طبیعی در افراد PCOS………………………………………………………… ۱۰۴
۵-۳- تغییرات هورمونی افراد PCOS………………………………………………………………………………….. ۱۰۵
۵-۴- متغیرهای دموگرافیک در بیماران PCOS……………………………………………………………………… ۱۰۶
۵-۴-۱- رابطه‌ی توده‌ی بدنی با هورمون‌ها و عوامل خونی در بیماران PCOS……………………………….. ۱۰۶
۵-۴-۱-۱- رابطه‌ی توده‌ی بدنی و هورمون‌ها……………………………………………………………………….. ۱۰۶
۵-۴-۲- رابطه‌ی توده‌ی بدنی با عوامل خونی……………………………………………………………………….. ۱۰۷
